Direitos reprodutivos das mulheres submetidas à cesárea em Moçambique: uma revisão integrativa / Drets reproductius de les dones sotmeses a cesària a Moçambic: una revisió integradora / Derechos reproductivos de las mujeres sometidas a cesárea en Mozambique: una revisión integradora / Reproductive rights of women undergoing cesarean section in Mozambique: an integrative review

O presente artigo está voltado às questões referentes aos direitos reprodutivos e ao parto cesárea das mulheres em Moçambique. O objetivo foi analisar as ações/estratégias governamentais e não governamentais que visem a efetivação dos direitos reprodutivos das mulheres submetidas ao parto cesárea em Moçambique, discutindo sobre as fragilidades que configuram a violação desses direitos. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Elsevier, GALE, PubMed, Web of Science e DOAJ a partir da combinação dos descritores cesarean section OR reproductive rights AND Mozambique. Depois de aplicadas as estratégias de inclusão e exclusão, resultaram 13 artigos elegíveis para elaboração do presente estudo. Os resultados apontam para a falta de aplicabilidade das ações governamentais que, apesar de existirem, ainda são ineficazes para que as mulheres de Moçambique tenham seus direitos reprodutivos garantidos e assistidos.(AU)

Aquest article es centra en qüestions relacionades amb els drets reproductius i el part per cesària de les dones a Moçambic. L'objectiu era analitzar les accions/estratègies tant governamentalscom no governamentals que busquen l'efectivitat dels drets reproductius de les dones sotmeses a cesària a Moçambic, discutint les debilitats que constitueixen la violació d'aquests drets. Per fer-ho, es va realitzar una revisió integradora de la literatura a les bases de dades Elsevier, GALE, PubMed, Web of Science i DOAJ a partir de la combinació dels descriptors cesarean section OR reproductive rights AND Mozambique. Després d'aplicar les estratègies d'inclusió i exclusió, es van obtenir 13 articles elegibles per a l'elaboració del present estudi. Els resultats assenyalen la manca d'aplicabilitat de les accions governamentals que, malgrat existir, encara són ineficaços per garantir i atendre els drets reproductius de les dones a Moçambic.(AU)

El presente artículo se centra en cuestiones relacionadas con los derechos reproductivos y el parto por cesárea de las mujeres en Mozambique. El objetivo fue analizar las acciones/estrategias gubernamentales y no gubernamentales que buscan la efectividad de los derechos reproductivos de las mujeres sometidas a cesárea en Mozambique, discutiendo las debilidades que constituyen la violación de estos derechos. Para ello, se realizó una revisión integradora de la literatura en las bases de datos Elsevier, GALE, PubMed, Web of Science y DOAJ a partir de la combinación de los descriptores cesarean section OR reproductive rights AND Mozambique. Después de aplicar las estrategias de inclusión y exclusión, se obtuvieron 13 artículos elegibles para la elaboración del presente estudio. Los resultados señalan la falta de aplicabilidad de las acciones gubernamentales que, a pesar de existir, aún son ineficaces para garantizary atender los derechos reproductivos de las mujeres en Mozambique.(AU)

This article addresses issues related to reproductive rights and cesarean delivery for women in Mozambique. The objective was to analyze governmental and non-governmental actions / strategies aimed at the realization of the reproductive rights of women submitted to cesarean delivery in Mozambique, discussing the weaknesses that constitute the violation of these rights. To this end, an integrative literature review was carried out in the Elsevier, GALE, PubMed, Web of Science and DOAJ databases based on the combination of the descriptors cesarean section OR reproductive rights AND Mozambique. After applying the inclusion and exclusion strategies, 14 articles were eligible for the preparation of this study. The results point to the lack of applicability of government actions that, although they exist, are still ineffective for women in Mozambique to have their reproductive rights fully guaranteed and assisted.(AU)

Perfil clinico-epidemiológico e factores associados à não supressão viral em pacientes vivendo com hiv/sida assistidos no centro integrado de tratamento no hospital militar de maputo (citra/hmm), 2019 à 2020 / Clinical-epidemiological profile and factors associated with viral non-suppression in patients living with hiv/aids assisted at the integrated treatment center at the maputo military hospital (citra/hmm), 2019 to 2020

: Introdução: O HIV e SIDA é um problema de saúde pública global, responsável por cerca de 32.7 milhões de mortes de doenças relacionadas à SIDA desde o início da epidemia até o final de 2019, comprometendo a saúde, a força de produção e produtividade. Esse cenário tende a ser mais grave, quando se trata de forças militares, cuja a responsabilidade da defesa e manutenção da paz, recai sobre eles. O objectivo foi avaliar o perfil clinico-epidemiológico e factores associados a não supressão viral em pacientes vivendo com HIV/SIDA assistidas no Centro Integrado de Tratamento no Hospital Militar de Maputo (CITRA/HMM). Métodos: Tratou-se de um estudo transversal analítico com uma abordagem quantitativa, utilizando dados secundários de pacientes em seguimento entre os anos de 2019-2020 no CITRA/HMM. A amostra foi composta por 9.015 indivíduos com idade igual ou superiora 15 anos de idade. A analise de dados foi feita com pacote estatístico STATA versão 16, onde recorreu-se os testes Qui-quadrado de Pearson e a razão de chances/OR com Intervalos de Confiança/IC de 95% e p<0,05, para verificar as diferenças entre às proporções e a associação entre as variáveis em análise, considerando como desfecho o estado de supressão viral: suprimido (<1000 cópias de RNA do HIV/ml) e não suprimido (≥1000 cópias de RNA do HIV/ml). Para o modelo de regressão logística múltipla, apenas foram seleccionadas as variáveis que se mostraram estatisticamente significativas na análise bivariada. Resultados: Dos 9.105 indivíduos inclusos na análise, 4.808 (52,8%) eram do sexo feminino e 1.235 (13,6%) eram militares. A média de idade foi de 47,9 anos (DP±12,1), sendo o grupo etário mais prevalente composto por indivíduos com idades entre 25 e 59 anos, totalizando 7.297 (80,2%) participantes. Entre os analisados, 5.395 (53,3%) tinham resultados de última carga viral, e destes, 4.148 (76,9%) tinham a carga viral suprimida. Embora a maior proporção de supressão viral tenha sido verificada em civis, quando ajustada, essa diferença não demonstrou significância estatística…

Introduction: HIV and AIDS is a global public health problem, responsible for about 32.7 million deaths from AIDS-related diseases from the beginning of the epidemic to the end of 2019, compromising health, workforce and productivity. This scenario tends to be more serious when it comes to military forces, whose responsibility for the defense and maintenance of peace falls on them. The objective was to evaluate the clinical and epidemiological profile and factors associated with viral load non-suppression in patients living with HIV/AIDS at the Military Hospital (CITRA/HMM). Methods: This is a analytic cross-sectional study with a quantitative approach, using secondary data from patients being followed up between the years 2019-2020 at CITRA/HMM. The sample consisted of 9,015 individuals aged 15 years and over. Data analysis was performed with the statistical package STATA, Version 16. Pearson's chi-square test and odds ratio/OR with a confidence interval of 95%CI and p<0,05 were used to verify the differences between the proportions and association between the variables under analysis, considering the state of viral suppression as an outcome: suppressed (<1000 HIV RNA copies/ml) and non-suppressed (≥1000 HIV RNA copies/ml). For the multiple logistic regression model, only the variables that proved to be statistically significant in the bivariate analysis were selected. Results: Of the 9,105 individuals included in the analysis, 4,808 (52.8%) were female and 1,235 (13.6%) were military personnel. The average age was 47.9 years (SD±12.1), with the most prevalent age group being individuals aged between 25 and 59, totalling 7,297 (80.2%) participants. Among those analysed, 5,395 (53.3%) had their last viral load results, and of these, 4,148 (76.9%) had a suppressed viral load. Although the highest proportion of viral suppression was seen in civilians, when adjusted, this difference was not statistically significant…

Perfil epidemiologico dos obitos por virus de imunodeficiencia humanas/sida em mocambique durante ano de 2019 / Epidemiological profile of human immunodeficiency virus/aids deaths in mozambique in 2019

Introdução: O HIV/SIDA é um problema de saúde pública no mundo. Em Moçambique a taxa de prevalência actualizada em 2021 foi 12,5%, e cerca de 27% e 11% das mortes em 2007 e 2019 que ocorreram em todas as idades estavam relacionados ao HIV. Foi objectivo deste trabalho analisar o perfil epidemiológico dos óbitos por HIV em Moçambique em 2019. Metodologia: Este é um estudo de coorte transversal, onde foram usados dados de secundarios de 2019 do Sistema de Vigilância de base Comunitária "COMSA". secundário recolhidos entre 01 de Janeiro a 31 de Dezembro de 2019. Foi considerado como critério de inclusão, todos os óbitos por HIV registados no COMSA. Usou-se método automatizado para determinação da causas de morte por HIV (Inter-VA 5). Para análise dos dados foi usado teste Q-quadrado e análise multivariada, considerou-se variável dependente o resultado de teste de HIV. o Todas as analises foram feitas em STATA, a um nivel de significancia de 5% Resultados Em 2019, foram registados 3364 óbitos, dos quais 18,7% (632/3364) foram óbitos por HIV classificados por Inter -VA 5, dos quais 52,9% (334/632) eram do sexo feminino. Cerca de 44,8% (283/632) dos indivíduos que morreram tinham feito o teste de HIV antes da sua morte, e receberam resultado positivo. Jovens de 15-24 anos tiveram uma percentagem de 2,9% (18/632) 25-29 Anos 8,2 % (52/632),18,7% (118/632) entre 30-39 anos, 15,1% (95/632) entre 40-49 anos e 36,4% (230/632) para 50+ anos. Escolaridade, 57,2% (361/632) sem nível de escolaridade, 30,7% (194/632) nível primário. Residência, 69,4% (438/632) eram da área rural. Dos determinantes para ocorrência de HIV, 67,9% (425/632) ocorreram em domicílios; 28,1% (177/632) tinham um índice de riqueza muito alto, 19,6% (124/632) alto. Na análise multivariada, percebeu-se que as pessoas que morreram nas faixas etárias de 25- 29 anos tinham 5,1 chances (RC=5,1; 95% [IC=2,478-10.8]) de serem positivos para HIV; 30- 39 anos (RC=6,5; 95% [IC=3,7-11,4]), 40-49 anos (RC= 4,7; 95% [IC=2,7-8,3]). As pessoas que faleceram na província de Tete (RC=0,2, 95% [IC=0,86-581]). Os que viviam na área rural (RC=.608, 95%[CI=423-.874]); os que estavam a uma distâncias de 2 horas para uma unidade sanitária tinham 0,46 chances (OR=0,46, 95% ([0,245-0,897]) de serem HIV positivo. Conclusão: Maior percentagem de óbitos por HIV no sexo feminino e sem escolaridade. Verificou-se maior percentagem de óbitos por HIV em crianças menores de 5 anos de idade. Faixa etária, distância, residência foram associada ao resultado positivo do HIV. Incentiva-se a realização de testes de HIV, palestras de prevenção do HIV nas áreas rurais.

Introduction: HIV/AIDS is a public health problem in the world. In Mozambique the updated prevalence rate in 2021 was 12.5%, and about 27% and 11% of deaths in 2007 and 2019 that occurred in all ages were HIV-related. It was the objective of this work to analyze the epidemiological profile of HIV deaths in Mozambique in 2019. Method: This is a cross-sectional cohort study, where secondary 2019 data from the Community Based Surveillance System "COMSA". secondary collected between January 1 to December 31, 2019 were used. It was considered as inclusion criteria, all HIV deaths recorded in COMSA. Automated method was used for determining the cause of HIV death (Inter-VA 5). Q-squared test and multivariate analysis were used for data analysis, and the dependent variable was the HIV test result. o All analyses were performed in STATA, at a 5% significance level. Results: In 2019, 3364 deaths were recorded, of which 18.7% (632/3364) were HIV deaths classified by Inter -VA 5 , of which 52.9% (334/632) were female. About 44.8% (283/632) of the individuals who died had been tested for HIV prior to their death, and received a positive result. Young people aged 15-24 years had a percentage of 2.9% (18/632) 25-29 Years 8.2% (52/632), 18.7% (118/632) between 30-39 years, 15.1% (95/632) between 40-49 years and 36.4% (230/632) for 50+ years. Education, 57.2% (361/632) no education level, 30.7% (194/632) primary level. Residence, 69.4% (438/632) were from rural area. Of the determinants for HIV occurrence, 67.9% (425/632) occurred in households; 28.1% (177/632) had a very high wealth index, 19.6% (124/632) high. In multivariate analysis, it was realized that people who died in the age groups 25-29 years had (CR=5.1; 95% [CI=2.478-10.8]) odds of being HIV positive; 30-39 years (CR=6.5; 95% [CI=3.7-11.4]), 40-49 years (CR=4.7; 95% [CI=2.7- 8.3]). Those who died in Tete province (CR=0.2, 95% [CI=0.86-581]). Those who lived in the rural area (RC=.608, 95%[CI=423-.874]). Those who were within 2 hours distance to a health facility (OR=0.46, 95% ([0.245-0.897]), Conclusion: Higher percentage of HIV deaths among females and those with no education. There was a higher percentage of HIV deaths in children under 5 years of age. Age group, distance, residence were associated with HIV positive result. HIV testing is encouraged, HIV prevention lectures in rural areas.

Perfil dos sobreviventes de violência sexual e factores associados ao abandono de seguimento de cuidados pós violência, nos centros integrados de atendimento do hospital geral josé macamo e hospital geral de mavalane entre 2019 e 2020 / Profile of survivors of sexual violence and factors associated with abandonment of follow-up of post-violence care, in the Integrated care centers of the José macamo general hospital and mavalane general hospital between 2019 and 2020

Introdução: A violência sexual afecta vários segmentos da sociedade e é um problema de saúde pública, que prejudica a saúde e o bem-estar de milhões de indivíduos no mundo. O seguimento pós violência sexual tem sido um dos maiores desafios enfrentados pelos profissionais de saúde, pois requer um cuidado, que não depende só do profissional, mas também dos sobreviventes. O estudo visa analisar o perfil dos sobreviventes de violência sexual e os factores associados ao abandono de cuidados pós violência sexual, no Hospital Geral José Macamo (HGJM) e Hospital Geral de Mavalane (HGM) entre 2019 e 2020. Métodos: Foi conduzido um estudo retrospectivo transversal, com uma abordagem quantitativa, no período entre Janeiro de 2019 à Dezembro 2020. Foram utilizados dados secundários colectados nas fichas de notificação e processos dos sobreviventes de violência sexual, atendidos nos Centros de Atendimento Integrado dos HGM e HGJM. Foram avaliados os casos de abandono e não abandono aos cuidados pós violência sexual com idade compreendida dos 2-56 anos. Para análise foi usado o pacote estatístico Stata 16.1, tendo se realizado análises de regressão logística e teste qui-quadrado. Resultados: No total foram revistas 318 fichas de notificação de sobreviventes de violência sexual, onde a maioria eram do sexo feminino 98% (313/318), com idades entre 2 a 56 anos, e mediana de idade de 15 anos (DP±8.3). Maior parte deles eram solteiros 97% (308/318) e residentes no distrito municipal Kamubukuane em 36% (114/318). Cerca de 55% (174/318) deles conheciam o seu agressor e a maior parte das agressões em 46% (147/318), ocorreram na casa do agressor…

Introduction: Sexual violence affects various segments of the society and it is a public health problem, which harms the health and well-being of millions of people in the world. Post sexual violence follow-up has been one of the biggest challenges faced by health professionals, as it requires care, which does not depend only on the professional, but also on the survivors. The study aims to analazy the profile of sexual violence survivors and factors associated with abandonment of post sexual violence care, at Jose Macamo General Hospital (JMGH) and Mavalane General Hospital (MGH) between 2019 and 2020. Methodology: A retrospective cross-sectional study with a quantitative approach was conducted in the period from January 2019 to December 2020. Secondary data collected from the notification forms and files of survivors of sexual violence, assisted at the Integrated Care Centres of HGM and HGJM, were used. Abandonment and non-abandonment cases to post sexual violence care aged 2-56 years were assessed. The statistical package Stata 16.1 was used for analysis, and logistic regression analysis and chi square test were performed. Results: A total of 318 notification forms of sexual violence survivors were reviewed, where majority were female 98% (313/318), aged between 2-56 years, and average age of 17 years (SD±8.3). Most of them were single 97% (308/318) and residing in Kamubukuane municipal district 36% (114/318). About 55% (174/318) of them knew their abuser and most of the assaults 46% (147/318) occurred at the abuser's home…

Avaliação epidemiológica dos casos de mordedura animal e factores associados a raiva em Moçambique, 2017-2021 / Epidemiological evaluation of animal bite cases, rabies and associated factors in Mozambique, 2017-2021

A mordedura por animal incluindo o cão é a principal forma de transmissão da raiva humana na África subsaariana, inclusive, Moçambique. Nos últimos anos tem-se registado um aumento de ocorrência de mordedura animal. Este estudo objetiva avaliar epidemiologia de mordedura animal e factores associados à raiva em Moçambique no período de 2017 a 2021.Realizou-se um estudo descritivo transversal de abordagem quantitativa. Foram usados dados secundários do sistema de vigilância da raiva em humano e animal. Calculou-se estatística descritiva, regressão logística multivariada, considerando um P ˂0,05 como significativo e um IC95%. O teste de Hosmer-Lemeshow foi usado para avaliar o ajuste do modelo final a um nível de significância de 0,05, através do programa estatístico IBM SPSS, versão 27. Durante o período de estudo, em média, foram registados 87,9 casos de mordedura animal por 100.000 habitantes (IC95%:86,8­89,0) com uma tendência. As províncias de Maputo Cidade 263,3 (IC95%:253,8­272,8), Sofála 222,3 (IC95%:216,3­228,3), Gaza 154,3 casos por 100.000 habitantes (IC95%:147,8­160,7) tiveram incidência acima da média nacional. Dos casos investigados, 42,4% (1831/4321) eram menores de 15 anos, 56,4% (2435/4321) foram masculinos, 77,6% (3454/4321) residiam em área urbana e 91,3% (3943/4321) foram mordidos por cão. Dos cães envolvidos, 85,4% (3368/3943) não estavam vacinados. Entre os casos investigados com critério, 50,0% (1874/3746) não tiveram profilaxia pós-exposição. As pessoas mordidas em Zambézia (ORa=91,3; IC95%:22,06­378,09; P˂0,001); Niassa (ORa=14,2; IC95%:10,13­19,96; P˂0,001) e Cabo Delgado (ORa =13,8; IC95%:8,34­22,69; P˂0,001) tiveram mais chances de não fazer profilaxia pós-exposição do que as pessoas mordidas em Maputo Província. Residir na área rural aumenta 70% vezes mais chance de não fazer profilaxia pós-exposição do que residir na área urbana (ORa=1,80; IC95%:1,50­2,18; P˂0,0001). No período de estudo, foram registados, em média, 187,7 casos de raiva humana por 100.000 pessoas mordidas (IC95%:134,9­240,6). A pessoa mordida em Niassa (ORa=12,1; IC95%:5,8-25,0; P˂0,001), ou Cabo Delgado (ORa=9,5; IC95%:4,0-22,6; P˂0,001), ou Zambézia (ORa=5,3; IC95%:2,6-10,8; P˂0,001) ou Inhambane (ORa=3,7; IC95%:1,5-8,8; P=0,004) tem mais chance para devolver raiva do que a pessoa mordida em Maputo Província. A raiva continua a ser um grave problema de saúde pública em Moçambique. Viver nas províncias de Niassa, Cabo Delgado, Zambézia e Inhambane diminui a chance para fazer a profilaxia pós-exposição em humano e aumenta o risco de desenvolver raiva após uma mordedura animal. Baixa cobertura vacinal dos animais. Recomenda-se melhorar a logística da distribuição das vacinas antirrábicas, priorizando as áreas de maior incidência de mordedura animal e raiva.

Introduction: Animal and dog bites are the main forms of human rabies transmission in sub Saharan Africa, including Mozambique. In recent years there has been an increase in the occurrence of animal bites. This study aims to evaluate the epidemiology of animal bites and factors associated with rabies in Mozambique from 2017 to 2021. Methodology: This was a cross-sectional descriptive study with a quantitative approach. Secondary data from the human and animal rabies surveillance system were used. Descriptive statistics, multivariate logistic regression, considering a P ˂0.05 as significant and a 95% CI were calculated. The Hosmer-Lemeshow test was used to assess the fit of the final model at a significance level of 0.05, using the IBM SPSS statistical program, version 27. Results: During the study period, on average 87.9 animal bite cases per 100,000 inhabitants (95%CI:86.8-89.0) were recorded with a trend. The provinces of Maputo City 263.3 (95%CI:253.8-272.8), Sofala 222.3 (95%CI:216.3-228.3), Gaza 154.3 cases per 100,000 inhabitants (95%CI:147.8-160.7) had incidence above the national average. Of the cases investigated, 42.4% (1831/4321) were under 15 years of age, 56.4% (2435/4321) were male, 77.6% (3454/4321) resided in an urban area and 91.3% (3943/4321) were bitten by a dog. Of the dogs involved, 85.4% (3368/3943) were not vaccinated. Among the cases investigated with criteria, 50.0% (1874/3746) did not have post-exposure prophylaxis. Persons bitten in Zambezia (ORa=91.3; 95%CI:22.06-378.09; P˂0.001); Niassa (ORa=14.2; 95%CI:10.13- 19.96; P˂0.001) and Cabo Delgado (ORa=13.8; 95%CI:8.34-22.69; P˂0.001) were more likely not to take post-exposure prophylaxis than persons bitten in Maputo Province. Living in a rural area increased the odds of not taking post-exposure prophylaxis 70% more than living in an urban area (ORa=1.80; 95%CI:1.50-2.18; P˂0.0001). During the study period, an average of 187.7 human rabies cases per 100,000 people bitten were recorded (95%CI:134.9-240.6). A person bitten in Niassa (ORa=12.1; 95%CI:5.8-25.0; P˂0.001), or Cabo Delgado (ORa=9.5; 95%CI:4.0-22.6; P˂0.001), or Zambezia (ORa=5.3; 95%CI: 2.6-10.8; P˂0.001) or Inhambane (ORa=3.7; 95%CI:1.5-8.8; P=0.004) are more likely to return rabies than the person bitten in Maputo Province. Conclusion: Rabies remains a serious public health problem in Mozambique. Living in the provinces of Niassa, Cabo Delgado, Zambézia and Inhambane decreases the chance to take post-exposure prophylaxis in humans and increases the risk of developing rabies after an animal bite. Low vaccination coverage of animals. It is recommended to improve the logistics of rabies vaccine distribution, prioritizing the areas with the highest incidence of animal bites and rabies.

Fluoride in Mozambique: retrospective study / Flúor em Moçambique: estudo retrospectivo

ABSTRACT Objective: The study aims to analyse the fluoride concentration in the water supply of the capital of each province of Mozambique, 2019 and compare with previous data 1978 and 2008. Methods: The water supply in cities of Mozambique were analysed in 1978, 2008 and 2019 and water from Tete's River in 1978 and 2019. The fluoride concentration of the water samples was determined in duplicate, using the ion-sensitive electrode (Orion 9609), coupled to a potentiometer (Procyon, model 720), adopting a significance level of 5%. Results: The average fluoride concentration found in the years 1978, 2008 and 2019 was 0.31, 0.33 and 0.14 mg F/L, respectively. The fluoride concentrations collected from household taps in 1978, 2008 and 2019 were: Cabo Delgado/Pemba (0.62, 0.28 and 0.07 mg F/L), Niassa/Lichinga (0.18, 0.98 and 0.07 mg F/L), Nampula/Nampula (0.18, 0.01 and 0.06 mg F/L), Zambézia/Quelimane (0.81, 0.37 and 0.15 mg F/L), Tete/Tete (1.00, 0.97 and 0 .46 mg F/L), Sofala/Beira (0.00, 0.01 and 0.10mg F/L), Manica/Chimoio (0.04, 0.01 and 0.07 mg F/L), Inhambane/Inhambane (0.00, 0.05 and 0.19 mg F/L), Gaza/Xai-Xai (0.01, 0.06 and 0.06 mg F/L) and Maputo (0.23, 0.36 and 0.23 mg F/L), respectively. In the waters of the Zambeze River was 5.5 mg F/L in 1978 and 0.12 mg F/L in 2019. There was no significant change between the fluoride concentrations in the water collected from the taps during the periods studied (p=0.83), however there was a significant difference in the water collected from the river (p<0.05). Conclusion: Tete' River showed a significant reduction in fluoride concentration, and in the piped water collected in all municipalities, the fluoride content was below optimum.

RESUMO Objetivo: O estudo visa analisar a concentração de flúor no abastecimento de água da capital de cada província de Moçambique, 2019 e comparar com dados anteriores de 1978 e 2008. Métodos: A água de abastecimento das cidades de Moçambique foi analisada em 1978, 2008 e 2019 e a água do Rio Tete em 1978 e 2019. A concentração de flúor das amostras de água foi determinada em duplicata, utilizando o eletrodo íon-sensível (Orion 9609), acoplado a um potenciômetro (Procyon, modelo 720), adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: A concentração média de flúor encontrada nos anos de 1978, 2008 e 2019 foi de 0,31, 0,33 e 0,14 mg F/L, respectivamente. As concentrações de flúor recolhidas nas torneiras das casas em 1978, 2008 e 2019 foram: Cabo Delgado/Pemba (0,62, 0,28 e 0,07 mg F/L), Niassa/Lichinga (0,18, 0,98 e 0,07 mg F/L), Nampula/Nampula (0,18, 0,01 e 0,06 mg F/L), Zambézia /Quelimane (0,81, 0,37 e 0,15 mg F/L), Tete/Tete (1,00, 0,97 e 0,46 mg F/L), Sofala/Beira (0,00, 0,01 e 0,10 mg F/L), Manica/Chimoio (0,04, 0,01 e 0,07 mg F/L), Inhambane/Inhambane (0,00 , 0,05 e 0,19 mg F/L), Gaza/Xai-Xai (0,01, 0,06 e 0,06 mg F/L) e Maputo (0,23, 0,36 e 0,23 mg F/L), respectivamente. Nas águas do rio Zambeze foi de 5,5 mg F/L em 1978 e 0,12 mg F/L em 2019. Não houve alteração significativa entre as concentrações de flúor na água coletada das torneiras durante os períodos estudados (p=0,83), porém houve diferença significativa na água captada no Rio (p<0,05). Conclusão: O Rio Tete apresentou redução significativa na concentração de flúor, e na água das torneiras coletada em todas as cidades, o teor de flúor estava abaixo do ideal.

Adaptação e validade de conteúdo da prova de consciência fonológica para Moçambique / Adaptation and content validity of the phonological awareness test for Mozambique / Adaptación y validez de contenido de la prueba de conciencia fonológica para Mozambique

Phonological awareness is a very important skill for performance in reading, writing and mathematics, suggesting that it is monitored and evaluated preferably during preschool as a form of early intervention to prevent learning disabilities after formal education. However, for its assessment it is necessary to have qualified instruments and in Mozambique there is none that assesses this skill. Therefore, this study aimed to culturally adapt the Phonological Awareness Test by Oral production to the Mozambican context and was carried out in two phases: semantic equivalence and content validation. The Content Validity Index was 0.96, although it is considered excellent, further studies need to be carried out to verify other parameters of validity, reliability and standardization. It is expected that the instrument contributes to evaluation and that above all, the skill is part of the activities of stimulation and intervention in preschoolers.

A consciência fonológica é uma habilidade muito importante para o desempenho em leitura, escrita e matemática, sugerindo-se que seja monitorada e avaliada preferencialmente durante a pré-escola como forma de intervenção precoce para prevenção de dificuldades de aprendizagem após o ensino formal. Contudo, para sua avaliação é necessário ter instrumentos qualificados e em Moçambique não existe nenhum que avalia esta habilidade. Portanto, este estudo teve objetivo de realizar adaptação cultural da Prova de Consciência Fonológica por produção Oral para o contexto moçambicano e foi realizado em duas fases: equivalência semântica e validação de conteúdo. O Índice de Validade de Conteúdo foi de 0,96, embora seja considerado ótimo, estudos posteriores precisam ser realizados para verificar outros parâmetros de validade, fidedignidade e normatização. Espera-se que o instrumento contribua para avaliação e que acima de tudo a habilidade faça parte das atividades de estimulação e intervenção em pré-escolares.

La conciencia fonológica es una habilidad muy importante para el desempeño en lectura, escritura y matemáticas, lo que sugiere que se monitorea y evalúa preferiblemente durante el preescolar como una forma de intervención temprana para prevenir dificultades de aprendizaje después de la educación formal. Sin embargo, para su evaluación es necesario contar con instrumentos calificados y en Mozambique no hay ninguno que evalúe esta habilidad. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo adaptar culturalmente el Test de Conciencia Fonológica por Producción Oral al contexto de Mozambique y se llevó a cabo en dos fases: equivalencia semántica y validación de contenido. El Índice de Validez de Contenido fue de 0.96, aunque se considera excelente, es necesario realizar más estudios para verificar otros parámetros de validez, confiabilidad y estandarización. Se espera que el instrumento contribuya a la evaluación y que sobre todo, la habilidad sea parte de las actividades de estimulación e intervención en preescolares.

Efeitos da pandemia da COVID-19 na saúde mental dos universitários: caso de estudantes da Universidade Rovuma, Moçambique / Effects of the COVID-19 pandemic on the mental health of university students: the case of students from the Rovuma University of Mozambique / Efectos de la pandemia COVID-19 en la salud mental de universitarios: caso de estudiantes de la Universidad Rovuma, Mozambique

Objetivo: avaliar os efeitos da pandemia da COVID-19 na saúde mental dos estudantes universitários da Universidade Rovuma, em Moçambique. Metodologia: é um estudo qualitativo-epistemológico transversal, com o recurso da entrevista semi-estruturada, respondida em 2021por seis estudantes da Universidade Rovuma-Moçambique, matriculados em diversos cursos. As entrevistas foram realizadas na universidade e levaram em média 55 minutos. Resultados: a pandemia da COVID-19 afetou seriamente a saúde mental dos estudantes universitários. O cancelamento das atividades presenciais impostas pela pandemia impactou na rotina dos estudantes por causa da mudança brusca e afastamento de colegas e professores. O medo de contaminação, a incerteza sobre o fim da pandemia e o retorno das aulas e o distanciamento social prolongado fizeram parte dos riscos à saúde mental. Com a retomada das aulas na modalidade remota, muitos estudantes passaram por outras experiências e dificuldades de aceder à plataforma porque muitos deles não possuíam meios (computador, tablet ou telemóvel) e internet de qualidade ou ainda por terem falta de domínio das tecnologias de informação e comunicação. Conclusão: neste período da pandemia da COVID-19, muitos estudantes passaram por experiências de estresse, ansiedade e medo de contaminação da doença. Não existem serviços de atendimento e apoio psicológico dentro da universidade para responder à demanda da pandemia e outras situações que impactam na saúde mental da comunidade universitária. Sugere-se assim que as universidades promovam serviços de apoio psicológico e de suporte social à comunidade acadêmica.

Objective: to evaluate the effects of the COVID-19 pandemic on the mental health of university students at RovumaUniversity, in Mozambique. Methods: this is a cross-sectional qualitative-epistemological study, using asemistructured interview, answered in 2021 by six students from the Rovuma University-Mozambique, enrolled in differentcourses. The interviews were conducted at the university and took an average of 55 minutes. Results: the COVID-19 pandemic has seriously affected the mental health of university students. The cancellation of face-to-face activities imposed by the pandemic impacted the routine of students because of the sudden change and distance fromcolleagues and teachers. The fear of contamination, uncertainty about the end of the pandemicandthe return of classes and prolonged social distancing were part of the mental health risks. With the resumption of classes in the remote modality, many students went through other experiences and difficulties in accessing the platform because many of them did not have the means (computer, tablet or mobile phone) and quality internet or because they lacked knowledge of information technologies and communication. Conclusion: in this period of the COVID-19 pandemic, many students went through experiences of stress,anxiety,and fear of contamination bythe disease. There are no psychological care and support services within the university to respond to the demandsof the pandemic and other situations that impact the mental health of the university community. It is therefore suggested that universities promote psychological and social support services to the academic community.

Objetivo: evaluar los efectos de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de estudiantes universitarios de la Universidad Rovuma, en Mozambique. Metodología: se trata de un estudio cualitativo-epistemológico transversal, utilizando la entrevista semiestructurada,respondida en 2021 por seis estudiantes de la Universidad Rovuma-Mozambique, matriculados en varios cursos. Las entrevistas se realizaron en la universidad y tomaron un promedio de 55 minutos. Resultados: la pandemia de COVID-19 ha afectado gravemente la salud mental de los estudiantes universitarios. La cancelación de actividades presenciales impuesta por la pandemia impactó en la rutina de los estudiantes por el cambio repentino y retiro de compañeros y docentes. El miedo a la contaminación, la incertidumbre por el fin de la pandemia y el regreso a clases y el distanciamiento social prolongado fueron parte de los riesgos para la salud mental. Con la reanudación de las clases en la modalidad a distancia, muchos estudiantes pasaron por otras experiencias y dificultades para acceder a la plataforma porque muchos de ellos no contaban con los medios (computadora, tableta o celular) e internet de calidad o porque carecían de conocimientos en tecnologías de la información. y Comunicación. Conclusión: en este período de la pandemia de la COVID-19, muchos estudiantes pasaron por experiencias de estrés, ansiedad y miedo a la contaminación de la enfermedad. No existen servicios de atención y apoyo psicológico dentro de la universidad para responder a la demanda de la pandemia y otras situaciones que impactan la salud mental de la comunidad universitaria. Por ello se sugiere que las universidades promuevan servicios de apoyo psicológico y social a la comunidad académica.

Migrações sul-sul: a recente onda de imigrantes zimbabweanos em Tete - Moçambique (2007-2016) / South-south migration: the recent wave of Zimbabwean immigration in Tete − Moçambique (2007-2016) / Migraciones sur-sur: la reciente ola de inmigrantes zimbabuense en Tete − Mozambique (2007-2016)

O objetivo deste artigo é analisar a dinâmica das migrações internacionais sul-sul a partir do estudo de caso da recente imigração de zimbabweanos para a província de Tete, Moçambique, historicamente uma região de emigração. Nesse sentido, examinamos as características sociodemográficas desses novos imigrantes, assim como as condições e motivações individuais, familiares e estruturais subjacentes ao fluxo migratório. Para tanto, combinamos dados quantitativos provenientes do Censo moçambicano de 2007 e dos registros de trabalhadores imigrantes da Direção Provincial de Trabalho, Emprego e Segurança Social, com entrevistas semiestruturadas junto aos imigrantes zimbabweanos em Tete. Os resultados indicam uma multiplicidade de fatores que contribuíram para a recente onda de imigração em Tete, com destaque, além das motivações econômicas e de subsistência familiares, para aspectos sociais e culturais relacionados à longa tradição da mobilidade intrarregional na África Austral, facilitada por fronteiras relativamente porosas e fortes laços culturais, linguísticos e de parentesco. Discutimos, também, como a instalação de megaprojetos de mineração com capital brasileiro, em Tete, contribuiu para torná-la atrativa como destino migratório, num contexto em que se assistiam violentas ondas de xenofobia contra imigrantes na África do Sul, principal destino das migrações na região.

This article analyses the dynamics of international South-South migration through the case study of the recent immigration of Zimbabweans to the province of Tete, Mozambique, historically a region of emigration. We examine immigrants' socio-demographic characteristics, as well as the individual, family and structural conditions and motivations underlying this new migration flow. The analysis combines quantitative data from the 2007 Mozambican Census and administrative records for immigrant workers from the Provincial Directorate of Labour, Employment and Social Security, with semi-structured interviews with Zimbabwean immigrants in Tete. The results indicate a multiplicity of factors that contributed to the recent wave of immigration in Tete. In addition to economic and subsistence motivations, social and cultural aspects related to the long tradition of intra-regional mobility in Southern Africa, facilitated by relatively porous borders and strong cultural, linguistic and kinship ties, seem to be important. We also discussed how the installation of mining megaprojects with Brazilian capital in Tete, contributed to its appeal as a migrant destination, in a context in which violent waves of xenophobia against immigrants were occurring in South Africa, the main destination for migrants in the region.

El objetivo de este artículo es analizar la dinámica de la migración internacional sur-sur a partir del estudio de caso de la reciente inmigración de zimbabuenses a la provincia de Tete, Mozambique, históricamente una región de emigración. En este sentido, examinamos las características sociodemográficas de estos nuevos inmigrantes, así como las condiciones y motivaciones individuales, familiares y estructurales inherentes a este flujo migratorio. Para este fin, combinamos datos cuantitativos del censo de Mozambique de 2007 y registros de trabajadores inmigrantes de la Dirección Provincial de Trabajo, Empleo y Seguridad Social, con entrevistas semiestructuradas con inmigrantes zimbabuenses en Tete. Los resultados indican una multiplicidad de factores que contribuyeron a la reciente ola de inmigración en Tete, entre los que se destacan, además de las motivaciones económicas y de subsistencia familiar, aspectos sociales y culturales relacionados con la larga tradición de movilidad intrarregional en el sur de África, facilitada por fronteras relativamente porosas y por fuertes lazos culturales, lingüísticos y de parentesco. También discutimos cómo la instalación de megaproyectos mineros con capital brasileño en Tete contribuyó con su atractivo como destino migratorio, en un contexto en el que se asistía a violentas oleadas de xenofobia contra inmigrantes en Sudáfrica, el principal destino de las migraciones en la región.

Pathological, microbiological and immunohistochemical characterization of avian colibacillosis in broiler chickens of Mozambique

ABSTRACT: Avian colibacillosis is an acute and globally occurring infectious disease of domestic and wild birds caused by Escherichia coli, and it is associated with considerable economic losses mainly due to the morbidity and mortality associated. The present study aimed to describe the pathological, bacteriological and immunohistochemical aspects of avian colibacillosis in broiler chickens of Mozambique. Forty-nine broiler chicken presented anorexia, decreased weight gain, ataxia, diarrhea, dyspnea, and death in a clinical course of 3-5 days. The birds were raised in five farms (small, medium and large farms) with manual and automatic breeding system, with flocks ranging from 100 to 20,000 birds. At the necropsy, all birds had poor body condition, and the pericardium and the Glissons capsule of all avian exhibited different degrees of adherence often associated with severe fibrin deposition. The thoracic and abdominal air sacs were thickened and adhered to the costal wall. Mild, moderate or marked hepatomegaly associated with white pinpoint multifocal areas (100%, 49/49) and mild to moderate splenomegaly in 75.5% (37/49) with a mottled surface were observed. The lungs and kidney were enlarged and reddish. Histologically, a multiorgan fibrinoheterophilic polyserositis was observed in 75.5% of the cases (37/49), which were characterized by inflammatory infiltrates composed mainly of degenerative heterophils, macrophages and plasma cells, associated with fibrin deposits and intermixed by coccobacillary bacterial basophilic aggregates. These affected mainly the pericardium (28.6%, 14/49), the pleura (18.4%, 9/49), the Glissons capsule (10.2%, 5/49), the ventriculus (10.2, 5/33), and the proventriculus (8.2%, 4/49) serosa. Multifocal to coalescing areas of coagulative necrosis associated with similar inflammatory cells were observed mainly in the spleen (28.6%, 14/49), liver (24.5%, 12/49), and intestines (22.4%, 11/49). A similar infiltrate was also observed affecting the the lungs (16.3%, 8/49), the kidney (16.3%, 8/49) and the myocardium (14.3%, 7/49). Isolation and identification of E. coli was obtained in 12 cases through bacterial culture. Some organs (2 cases of each farms) were selected and submitted to immunohistochemistry anti-E. coli, and a positive stain was observed in all tested cases in liver (3/3), heart (4/4), spleen (1/1), lungs (4/4), intestines (4/4), bursa of Fabricius (1/1), ventriculus (1/1), and proventriculus (1/1) tissue sections. These results demonstrate that E. coli was the cause of mortality in these birds. Therefore, biosecurity and management measures should be employed to prevent and control the disease occurrence in Mozambiques poultry farming.

RESUMO: A colibacilose aviária é uma doença aguda de ocorrência mundial que acomete aves domésticas e silvestres, causada por Escherichia coli e resulta em perdas econômicas consideráveis devido à elevada morbidade e mortalidade das aves. O presente estudo teve o objetivo de descrever os aspectos patológicos, bacteriológicos e imuno-histoquímicos de colibacilose aviária em frangos de corte de Moçambique. Um total de 49 frangos de corte apresentaram anorexia, baixo ganho de peso, ataxia, diarreia, dispneia e morte em um curso clínico de 3 a 5 dias. As aves eram provenientes de 5 granjas (pequenas, média e grandes), com sistema de criação manual e automático, com rebanhos que variavam de 100 a 20.000 aves. À necropsia, todas as aves exibiam condição corporal ruim a caquética, além de pericárdio e cápsula de Glisson de todas aves (100%; n=49) com diferentes graus de aderência e deposição de fibrina de forma difusa acentuada. Os sacos aéreos torácicos e abdominais estavam espessados e aderidos à parede costal. Foi observado ainda hepatomegalia discreta, moderada a severa frequentemente associada com áreas multifocais puntiformes brancacentas (100%; 49/49), e esplenomegalia discreta a moderada, associado a áreas multifocais moteadas (75,5%; 37/49). Os pulmões e rins estavam aumentados e com coloração avermelhada. Histologicamente, observou-se majoritariamente serosite fibrinoheterofílica em 75,5% dos casos (37/49), caracterizadas por infiltrado inflamatório composto por heterófilos degenerados, macrófagos, linfócitos e plasmócitos, com deposição de fibrina entremeada por uma miríade de estruturas bacterianas cocobacilares. Esta lesão foi observada principalmente em pericárdio (28,6%; 14/49), pleura (18,4%; 9/49), cápsula de Glisson (10,2%; 5/49), ventrículo (10,2; 5/33) e em proventrículo (8,2%; 4/49). Áreas multifocais a coalescentes de necrose de coagulação associada a infiltrado inflamatório semelhante ao descrito foi observado principalmente no baço (28,6%; 14/49), fígado (24.5%; 12/49), e intestinos (8,2%; 4/49). Um infiltrado inflamatório semelhante também foi visualizado em pulmões (16,3%; 8/49), rins (16,3%; 8/49) e miocárdio (14,3%; 7/49), Colônias puras de E. coli foram identificadas e isoladas em 12 casos. Alguns órgãos (2 de cada granja) foram submetidos ao exame imuno-histoquímico anti-E. coli e marcação positiva foi visualizada em todos casos testados, como em fígado (3/3), coração (4/4), baço (1/1), pulmão (4/4), intestinos (4/4), bursa de Fabricius (1/1), rim (1/1), ventrículo (1/1) e proventrículo (1/1). Estes resultados demonstram que E. coli foi a causa de morte destas aves. Sendo assim, a adoção de boas medidas de biosseguridade e de manejo são indispensáveis para a prevenção e controle da ocorrência da doença nas granjas de frango de corte de Moçambique.

Pathological, microbiological and immunohistochemical characterization of avian colibacillosis in broiler chickens of Mozambique / Caracterização patológica, microbiológica e imuno-histoquímica de colibacilose em frangos de corte de Moçambique

Avian colibacillosis is an acute and globally occurring infectious disease of domestic and wild birds caused by Escherichia coli, and it is associated with considerable economic losses mainly due to the morbidity and mortality associated. The present study aimed to describe the pathological, bacteriological and immunohistochemical aspects of avian colibacillosis in broiler chickens of Mozambique. Forty-nine broiler chicken presented anorexia, decreased weight gain, ataxia, diarrhea, dyspnea, and death in a clinical course of 3-5 days. The birds were raised in five farms (small, medium and large farms) with manual and automatic breeding system, with flocks ranging from 100 to 20,000 birds. At the necropsy, all birds had poor body condition, and the pericardium and the Glisson's capsule of all avian exhibited different degrees of adherence often associated with severe fibrin deposition. The thoracic and abdominal air sacs were thickened and adhered to the costal wall. Mild, moderate or marked hepatomegaly associated with white pinpoint multifocal areas (100%, 49/49) and mild to moderate splenomegaly in 75.5% (37/49) with a mottled surface were observed. The lungs and kidney were enlarged and reddish. Histologically, a multiorgan fibrinoheterophilic polyserositis was observed in 75.5% of the cases (37/49), which were characterized by inflammatory infiltrates composed mainly of degenerative heterophils, macrophages and plasma cells, associated with fibrin deposits and intermixed by coccobacillary bacterial basophilic aggregates. These affected mainly the pericardium (28.6%, 14/49), the pleura (18.4%, 9/49), the Glisson's capsule (10.2%, 5/49), the ventriculus (10.2, 5/33), and the proventriculus (8.2%, 4/49) serosa. Multifocal to coalescing areas of coagulative necrosis associated with similar inflammatory cells were observed mainly in the spleen (28.6%, 14/49), liver (24.5%, 12/49), and intestines (22.4%, 11/49). A similar infiltrate was also observed affecting the the lungs (16.3%, 8/49), the kidney (16.3%, 8/49) and the myocardium (14.3%, 7/49). Isolation and identification of E. coli was obtained in 12 cases through bacterial culture. Some organs (2 cases of each farms) were selected and submitted to immunohistochemistry anti-E. coli, and a positive stain was observed in all tested cases in liver (3/3), heart (4/4), spleen (1/1), lungs (4/4), intestines (4/4), bursa of Fabricius (1/1), ventriculus (1/1), and proventriculus (1/1) tissue sections. These results demonstrate that E. coli was the cause of mortality in these birds. Therefore, biosecurity and management measures should be employed to prevent and control the disease occurrence in Mozambique's poultry farming.(AU)

A colibacilose aviária é uma doença aguda de ocorrência mundial que acomete aves domésticas e silvestres, causada por Escherichia coli e resulta em perdas econômicas consideráveis devido à elevada morbidade e mortalidade das aves. O presente estudo teve o objetivo de descrever os aspectos patológicos, bacteriológicos e imuno-histoquímicos de colibacilose aviária em frangos de corte de Moçambique. Um total de 49 frangos de corte apresentaram anorexia, baixo ganho de peso, ataxia, diarreia, dispneia e morte em um curso clínico de 3 a 5 dias. As aves eram provenientes de 5 granjas (pequenas, média e grandes), com sistema de criação manual e automático, com rebanhos que variavam de 100 a 20.000 aves. À necropsia, todas as aves exibiam condição corporal ruim a caquética, além de pericárdio e cápsula de Glisson de todas aves (100%; n=49) com diferentes graus de aderência e deposição de fibrina de forma difusa acentuada. Os sacos aéreos torácicos e abdominais estavam espessados e aderidos à parede costal. Foi observado ainda hepatomegalia discreta, moderada a severa frequentemente associada com áreas multifocais puntiformes brancacentas (100%; 49/49), e esplenomegalia discreta a moderada, associado a áreas multifocais moteadas (75,5%; 37/49). Os pulmões e rins estavam aumentados e com coloração avermelhada. Histologicamente, observou-se majoritariamente serosite fibrinoheterofílica em 75,5% dos casos (37/49), caracterizadas por infiltrado inflamatório composto por heterófilos degenerados, macrófagos, linfócitos e plasmócitos, com deposição de fibrina entremeada por uma miríade de estruturas bacterianas cocobacilares. Esta lesão foi observada principalmente em pericárdio (28,6%; 14/49), pleura (18,4%; 9/49), cápsula de Glisson (10,2%; 5/49), ventrículo (10,2; 5/33) e em proventrículo (8,2%; 4/49). Áreas multifocais a coalescentes de necrose de coagulação associada a infiltrado inflamatório semelhante ao descrito foi observado principalmente no baço (28,6%; 14/49), fígado (24.5%; 12/49), e intestinos (8,2%; 4/49). Um infiltrado inflamatório semelhante também foi visualizado em pulmões (16,3%; 8/49), rins (16,3%; 8/49) e miocárdio (14,3%; 7/49), Colônias puras de E. coli foram identificadas e isoladas em 12 casos. Alguns órgãos (2 de cada granja) foram submetidos ao exame imuno-histoquímico anti-E. coli e marcação positiva foi visualizada em todos casos testados, como em fígado (3/3), coração (4/4), baço (1/1), pulmão (4/4), intestinos (4/4), bursa de Fabricius (1/1), rim (1/1), ventrículo (1/1) e proventrículo (1/1). Estes resultados demonstram que E. coli foi a causa de morte destas aves. Sendo assim, a adoção de boas medidas de biosseguridade e de manejo são indispensáveis para a prevenção e controle da ocorrência da doença nas granjas de frango de corte de Moçambique.(AU)

Antenatal care in Mozambique: Number of visits and gestational age at the beginning of antenatal care / Atención prenatal en Mozambique: número de consultas y edad gestacional al inicio del control prenatal / Assistência ao pré-natal em Moçambique: número de consultas e idade gestacional no início do pré-natal

Objective: 1)to assess the gestational age at the beginning of antenatal care and its covariates; 2)to assess the number of antenatal visits and its covariates; and 3)to identify the reasons for the late initiation of antenatal care and for attending less than four visits among postpartum women living in Nampula, Mozambique. Method: cross-sectional study conducted with 393 mothers who answered a structured instrument in face-to-face interviews. Logistic regression was used to analyze the covariates of having initiated antenatal care up to the 16thgestational week, having attended four or more antenatal visits, and reporting both situations simultaneously. Results: all postpartum women underwent antenatal care, but only 39.9% started it until the 16thgestational week, 49.1% attended four or more visits, and 34.1% reported both events. Having concluded high school (ORadj=1.99; 95%CI=1.19-3.31) or college (ORadj=3.87; 95%CI=1.47-10.18) were aspects associated with reporting both situations. The reasons for the late initiation of antenatal care and attending less than four visits were as follows: not finding it important to attend several visits, not having easy access to the health facility, not being aware about pregnancy, and not having a companion for the visits. Conclusion: the gestational age at the beginning of antenatal care and the number of antenatal visits are lower than the current recommendations in the country.

Objetivo: 1) analizar la edad gestacional al inicio del control prenatal y aspectos asociados; 2) analizar el número de consultas realizadas y aspectos asociados; y 3) identificar las razones del inicio tardío del control prenatal y de la realización de menos de cuatro consultas por parte de las mujeres posparto que residen en Nampula, Mozambique. Método: estudio transversal con 393 puérperas, que respondieron a un instrumento estructurado en entrevistas presenciales. Se utilizó regresión logística para analizar aspectos asociados a haber iniciado el control prenatal como máximo en la semana 16 de gestación, haber asistido a cuatro o más consultas prenatales y reportar ambas situaciones simultáneamente. Resultados: todas las puérperas realizaron el control prenatal, pero solo el 39,9% lo inició como máximo en la semana 16 de gestación; el 49,1% realizó cuatro o más consultas y el 34,1% informó ambos eventos. La educación secundaria (ORaj=1,99; IC95%=1,19-3,31) o la educación superior (ORaj=3,87; IC95% 1,47-10,18) fueron aspectos asociados al informe de ambas situaciones. Las razones del inicio tardío del control prenatal y de la realización de menos de cuatro consultas fueron: no considerar que fuera importante realizar varias consultas, no tener fácil acceso al centro de salud, no saber que estaba embarazada y no tener acompañante para las consultas. Conclusión: la edad gestacional para iniciar el control prenatal y el número de consultas realizadas son inferiores a las recomendaciones vigentes en el país.

Objetivo: 1) analisar a idade gestacional de início do pré-natal e aspectos associados; 2) analisar o número de consultas realizadas e aspectos associados; e 3) identificar as razões para o início tardio do pré-natal e para a realização de menos de quatro consultas entre puérperas residentes em Nampula, Moçambique. Método: estudo transversal com 393 puérperas, que responderam a um instrumento estruturado em entrevistas face a face. Utilizou-se regressão logística para analisar aspectos associados a ter iniciado o pré-natal até 16ª semana de gestação, ter realizado quatro ou mais consultas de pré-natal e relatar as duas situações simultaneamente. Resultados: todas as puérperas realizaram pré-natal, mas apenas 39,9% iniciaram pré-natal até a 16ª semana de gravidez; 49,1% realizaram quatro ou mais consultas e 34,1% relataram ambos eventos. O ensino secundário (ORaj=1,99; IC95%=1,19-3,31;) ou superior (ORaj=3,87; IC95% 1,47-10,18) foram aspectos associados a reportar ambas situações. As razões para início tardio do pré-natal e realização de menos de quatro consultas foram: não achar importante realizar várias consultas, não ter fácil acesso ao centro de saúde, não saber que estava grávida e não ter acompanhante para as consultas. Conclusão: a idade gestacional de início do pré-natal e o número de consultas realizadas são inferiores às recomendações vigentes no país.

Barreiras e Facilitadores no Cumprimento da Quarentena e Isolamento Obrigatório em Pessoas Expostas e Diagnosticadas com SARS-CoV-2/ COVID-19 na Cidade e Província de Maputo, Moçambique / Barriers and Facilitators in Compliance with Quarantine and Mandatory Isolation in People Exposed to and Diagnosed with SARS-CoV-2/COVID-19 in Maputo City and Province, Mozambique

A 30 de Janeiro de 2020, o Director-geral da Organização Mundial de Saúde determinou que a COVID-19 constitui uma preocupação de saúde pública de emergência internacional. Objectivo: Identificar as barreiras e facilitadores para o cumprimento da quarentena e do isolamento obrigatório em pessoas expostas e diagnosticadas com COVID-19 em Maputo. Material e Métodos: Foram realizadas entrevistas em profundidade durante os meses de Maio a Julho de 2020 com 30 pessoas expostas e diagnosticadas com COVID-19. Os participantes foram selecionados usando uma amostragem aleatória sistemática. Resultados: A maioria dos participantes mencionaram a redução de salário mensal/horas extras, a interdição de bens e serviços e, o apoio familiar e dos profissionais de saúde como factores condicionantes para o cumprimento adequado da quarentena e isolamento. Conclusão: As condições sócio-económicas jogam um papel fundamental para que as pessoas cumpram a quarentena ou isolamento.

Introduction: On January 30, 2020, the Director-General of the World Health Organization determined that COVID-19 is an international emergency public health concern. Objective: To identify barriers and facilitators for non-compliance with quarantine and mandatory isolation in people exposed and diagnosed with COVID-19 in Maputo. Material and Methods: In-depth interviews were conducted from May to July 2020 with 30 people exposed and diagnosed with COVID-19. Participants were selected using systematic random sampling. Results: Most participants mentioned the reduction of monthly wages/extra hours, the ban on goods and services and the support of family and health professionals as conditioning factors for the proper compliance with quarantine and isolation. Conclusion: Socio-economic conditions play a fundamental role for people to comply with quarantine or isolation.

Conhecimentos, Atitudes e Práticas dos Trabalhadores de Saúde em Moçambique sobre a COVID-19: estudo online rápido / Knowledge, Attitudes and Practices of Health Workers in in Mozambique about COVID-19: rapid online study

Os profissionais de saúde (PS), como profissionais da linha de frente, têm maior risco de infecção pela COVID-19. Foram adoptadas várias medidas para controlar a rápida propagação da epidemia da COVID-19 em Moçambique. A adesão dos (PS) a essas medidas é influenciada por seus conhecimentos, atitudes e práticas (CAP) em relação à COVID-19. Neste estudo, analisámos os CAP dos PS em relação à COVID-19 durante o primeiro mês da pandemia em Moçambique. Os PS, foram convidados a participar do estudo, através dos grupos de redes sociais. O questionário de conhecimento é composto por 13 questões referentes às características clínicas e prevenção da COVID-19. As atitudes e práticas em relação à COVID-19 foram avaliadas por meio de perguntas sobre a confiança no controle da COVID-19 e o uso de máscaras quando em locais públicos.Entre os respondentes da pesquisa (n = 431), 53,1% eram mulheres, 57,8% possuíam o grau de licenciatura. A taxa geral de respostas correctas do questionário de conhecimento foi de 87,2%. A maioria dos inquiridos (86,2%) tem confiança de que Moçambique vencerá a luta contra a COVID-19. A maioria dos PS (91,2%) usou máscara quando saiu de casa nos últimos dias. Em geral, os participantes da pesquisa possuem bons conhecimentos sobre a COVID-19 e atitudes positivas em relação à vitória na batalha contra a COVID-19. As acções de educação e treinamento em COVID-19 para profissionais de saúde devem ter em consideração factores como género, experiência de trabalho e nível de diferenciação profissional. No entanto, existem lacunas em aspectos de conhecimento e práticas que devem receber atenção especial pelas autoridades de saúde em futuras iniciativas de educação dos profissionais de saúde sobre a COVID-19.

Health Care Workers (HCW) as a frontline's professional has higher risk of infections and worst outcome by COVID-19. Measures have been adopted to control the rapid spread of the COVID-19 epidemic in Mozambique. HCW adherence to these measures is affected by their knowledge, attitudes, and practices (KAP) towards COVID-19. In this study, we investigated Mozambican HCW KAP towards COVID-19 during the first month of the pandemic in Mozambique. An online sample of Mozambican HCW was invited to participate via the HCW social media groups. The knowledge questionnaire consisted of 13 questions regarding the clinical characteristics and prevention of COVID-19. Attitudes and practices towards COVID-19 was assessed using questions on confidence in winning the battle against COVID-19 and wearing masks when going out in recent days. Among the survey respondents (n=431), 53.1 % were women, 57.8% held a bachelor degree. The overall correct rate of the knowledge questionnaire was 87.2%. The majority of the respondents (86.2%) had confidence that Mozambique can win the battle against COVID-19. Most HCW (91.2%) wore masks when going out in recent days. In general, HCW who participated in the survey have good knowledge about COVID-19, and positive attitudes towards victory in the battle against COVID-19. Education and training actions on COVID-19 for HCW should take into account factors such as gender, work experience and level of professional differentiation. However, there are gaps in aspects of knowledge and practices that should be given special attention by health authorities in future initiatives to raise awareness and education for health professionals

Relevância das Condições Meteorológicas para a Ocorrência da COVID-19 / Relevance of Meteorological Conditions for the Occurrence of COVID-19

Desde a declaração da COVID-19 como Emergência Internacional de Saúde Pública (PHEIC) pela Organização Mundial da Saúde (OMS), tem-se tentado identificar factores que afectam o comportamento da pandemia para garantir melhor controlo. Dos diversos factores, os meteorológicos estão entre os mais importantes. Objectivo: Analisar a relação estatística entre duas variáveis meteorológicas ­ temperatura e pressão atmosférica ­ e a frequência de casos confirmados de COVID-19 em Moçambique. Tipo de estudo: observacional e longitudinal e estatístico. Local: Moçambique, área de Maputo (Província e Cidade) e Província de Nampula. População: De acordo com o Censo 2017, Moçambique tem 27 909 798 habitantes, área de Maputo tem 3 595 547 e a Província de Nampula tem 6 102 867. Métodos: Os dados meteorológicos foram obtidos diariamente nas bases de dados AccuWeather, Time and Date AS e Weather Spark, e o número de casos confirmados de COVID-19 a partir da informação diária dos órgãos oficiais de comunicação do Governo de Moçambique.

Since the declaration of COVID-19 as an International Public Health Emergency (PHEIC) by the World Health Organization (WHO), efforts have been made to identify factors that affect the behavior of the pandemic to ensure better control. Of the various factors, meteorological ones are among the most important. Objective: To analyze the statistical relationship between two meteorological variables ­ temperature and atmospheric pressure ­ and the frequency of confirmed cases of COVID-19 in Mozambique. Type of study: observational and longitudinal and statistical. Location: Mozambique, Maputo area (Province and City) and Nampula Province. Population: According to the 2017 Census, Mozambique has 27,909,798 inhabitants, Maputo area has 3,595,547 and Nampula Province has 6,102,867. Methods: Meteorological data were obtained daily from AccuWeather, Time and Date databases. AS and Weather Spark, and the number of confirmed cases of COVID-19 from daily information from the official communication bodies of the Government of Mozambique.

História do esporte em Moçambique: um olhar dos profissionais de Educação Física / History of sport in Mozambique: una visión de los profesionales de la Educación Física / Historia de lo deporte en Mozambique: a vision of teachers and managers of Physical Education

Propomos com este escrito apresentar a evolução histórica da estrutura do esporte em Moçambique. Para tanto, foram selecionados três professores e quatro dirigentes que viveram a história e a evolução da área da Educação Física (EF) e esporte no país. Utilizamos documentos históricos e entrevista semiestruturada com os participantes. A análise de conteúdo foi utilizada para análise e interpretação dos materiais encontrados e das entrevistas. O contexto sociocultural da EF e esporte em Moçambique foram marcados por dois períodos históricos: a era colonial (1927-1974), na qual se estabeleceram as bases para a estruturação da EF vigente em Moçambique e a era pós-independência (1975-2016), caracterizada pela regulamentação, criação de políticas e formação de profissionais de EF e esporte visando a dinamização da área. Nesse processo, apesar das condições sociais e econômicas precárias vivenciadas no período colonial e pós-independência, o governo moçambicano desempenhou um papel mediador que contribuiu para o desenvolvimento da área.

We propose with this work to present the historical evolution of the structure of sport in Mozambique. For this, three teachers and four leaders who lived the history and evolution of Physical Education (PE) and sports in the country were selected. We use historical documents and semi-structured interviews with the participants. The content analysis was used to analyze and interpret the found materials and interviews. The socio-cultural context of FF and sport in Mozambique was marked by two historical periods: the colonial era (1927-1974), which laid the foundations for the structuring of existing FGs in Mozambique and the post-independence era (1975- 2016), which is characterized by regulation, the formulation of policies and the training of PE and sports professionals oriented to promote the area. In this process, despite the precarious social and economic conditions experienced in the colonial period and after independence, the Mozambican government played a mediating role that contributed to the development of the area.

Proponemos con este trabajo presentar la evolución histórica de la estructura del deporte en Mozambique. Para ello, se seleccionaron tres maestros y cuatro líderes que vivieron la historia y evolución de la Educación Física (PE) y los deportes en el país. Utilizamos documentos históricos y entrevistas semiestructuradas con los participantes. El análisis de contenido se utilizó para analizar e interpretar los materiales encontrados y las entrevistas. El contexto sociocultural de la FF y el deporte en Mozambique estuvo marcado por dos periodos históricos: la era colonial (1927-1974), que sentó las bases para la estructuración de los grupos existentes en Mozambique y la era posterior a la independencia (1975-2016) , que se caracteriza por la regulación, la formulación de políticas y la capacitación de profesionales de la educación física y del deporte orientados a promover el área. En este proceso, a pesar de las precarias condiciones sociales y económicas experimentadas en el período colonial y después de la independencia, el gobierno de Mozambique desempeñó un papel mediador que contribuyó al desarrollo del área.

Relatório sobre a avaliação do acesso e prontidão de resposta de unidades sanitárias com serviços de nutrição em moçambique / Report on the assessment of access and readiness of response of health units with nutrition services in Mozambique

Em 2018 foi realizado o Inventário Nacional sobre a Disponibilidade e Prontidão de Infra-estruturas, Recursos e Serviços de Saúde (SARA), implementado pelo Instituto Nacional de Saúde com base na !"#$%$&$'() %) *+'),(-)./$ 01,%()& %) 2)3%"4 5 6&),(78)./$ %)9 )8#(:(%)%"9 %" +"8$&;) %" %)%$9 foi suportada pela lista mestre das Unidades Sanitárias (US) existentes no país, disponibilizada pela <(+"8./$ %" =&),(78)./$ " >$$6"+)./$ %$ 0(,(9#?+($ %) 2)3%"@ " )9 :)+(A:"(9 &":)+)! "! 8$,#) )9 normas clínicas de prestação de cuidados de saúde de nível primário. A recolha de dados para o inventário cobriu 1,643 unidades sanitárias públicas, das quais 1,575 são de nível primário, 54 de nível secundário e 7 de nível terciário e quaternário, à data do encerramento do inventário

In 2018, the National Inventory on Infrastructure Availability and Readiness was carried out, Health Resources and Services (SARA), implemented by the National Institute of Health based on the !"#$%$&$'() %) *+'),(-)./$ 01,%()& %) 2)3%"4 5 6&),(78)./$ %) 9 )8#(:(%)%"9 %" +"8$&;) %" %)%$9 was supported by the master list of Sanitary Units (US) existing in the country, made available by <(+"8./$%" =&),(78)./$ ">$$6"+)./$ %$ 0(,(9#?+($%) 2)3%"@ " )9 :)+(A:"(9 &":)+)! "! 8$,#) )9 clinical standards of provision of primary health care. Data collection for the inventory covered 1,643 public health units, of which 1,575 are of primary level, 54 of secondary level and 7 tertiary and quaternary level, at the time the inventory was closed.

Desafios para a Adesão ao TARV na Perspectiva dos Profissionais do Sistema de Saúde de Moçambique / Challenges for Adherence to Antiretroviral Treatment from the Perspective of Health System Professionals in Mozambique

Resumo O objetivo do estudo foi compreender quais são os principais desafios para adesão ao tratamento antirretroviral em Moçambique na perspectiva dos profissionais de saúde que lidam com a temática do HIV/aids no país. O estudo é qualitativo, observacional e exploratório. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com 11 profissionais de saúde que prestam assistência em HIV/aids em sete das onze províncias do país. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados foram categorizados em nove ideias centrais. Dentre os problemas mencionados pelos profissionais estão aspectos relacionados à cultura local, ao receio da revelação forçada do diagnóstico de HIV positivo a terceiros, à ausência de uma adequada compreensão sobre os benefícios do tratamento, à forma de organização dos serviços de saúde, a questões de gênero, a aspectos sociais como fome, dificuldades financeiras e problemas com transporte, dentre outros.

Abstract The goal of the study was to understand the main challenges for adherence to antiretroviral treatment in Mozambique from the perspective of health professionals who deal with HIV/AIDS. The study is qualitative, observational, and exploratory. Semi-structured interviews were conducted with 11 health professionals who provide HIV/AIDS assistance in seven of the country's eleven provinces. Data analysis was based on the Discourse of the Collective Subject. Results were categorized into nine central ideas. Among the problems mentioned by health professionals there are aspects related to culture, the fear of forced disclosure of HIV positive diagnosis, the absence of an adequate understanding of the benefits of treatment, the way health services are organized, gender issues, and social aspects such as hunger, financial difficulties and problems with transportation, among others.

Desafios para regulamentação das práticas da medicina tradicional e alternativa no sistema nacional de saúde em moçambique / Challenges for regulating traditional and alternative medicine practices in Mozambique national health system

Esta dissertação procura-se analisar as dinâmicas e interações entre agentes e instituições que se articulam para a regulamentação das práticas da Medicina Tradicional e Alternativa (MTA) no Sistema Nacional de Saúde (SNS) em Moçambique, tendo em conta a exortação dada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que é um novo paradigma sustentado pelas políticas públicas dos estados membros a respeito da integração da MTA no SNS nos países "ditos em via de desenvolvimento." Com base nos dados recolhidos através da realização de uma etnografia multi-situada, efectuada em quatro instituições ­ Ministério da Justiça Assuntos Constitucionais e Religiosos (MJCR), Ministério da Saúde (MISAU), OMS e Associação dos Médicos Tradicionais de Moçambique (AMETRAMO), em Maputo ­ argumentámos que a regulamentação das práticas e da MTA no SNS deve ser pensada em função de uma análise dos factores sócioculturais e de forma holística. A dissertação constatou que, um dos principais obstáculos para a regulamentação da MTA está na elaboração de um consenso sobre a delimitação do campo de atuação dos Praticantes da Medicina Tradicional e Alternativa (PMTA) reconhecendo-se os papéis de ambas as profissões, aceite pelas diversas instituições envolvidas. Percebeu-se a construção de duas formações discursivas com entendimentos distintos sobre a institucionalização da MTA e que se rivalizaram ao longo do tempo. Contudo, a regulamentação da MTA em Moçambique é marcada por "jogos de poder" entre os reguladores, entidades profissionais da saúde referentes ao direito a sua prática e os PMTA…

This dissertation analysis the dynamics and interactions between the agents and institutions that articulate to regulate the practices of Traditional Alternative Medicine (PMTA) in the National Health System (SNS) in Mozambique, taking into account the exhortation given by the World Health Organization (WHO) and has alluded to the proposal of a new paradigm that should support the public policies of member states regarding the integration of the MTA in the NHS "in the so called developing countries". On the basis of the data collected through a multi-site ethnography carried out in four institutions, namely the Ministry of Justice, Constitutional and Religious Affairs (MJCR), the Ministry of Health (MISAU), the World Health Organization (WHO) and the Mozambican Association of Traditional Doctors (AMETRAMO) are considered to be useful, health promoters, freedom of choice, but some consider the MTA to be doubtful as it lacks scientific evidence of MTA in the NHS should be considered based on an analysis of socio-cultural factors and in a holistic way among other determinants of health. We find that one of the main obstacles to the regulation of the MTA is in the elaboration of a consensus on the definition of the field of action of the PMTA recognizing the roles of both professions, accepted by the various agents and entities involved. We perceive the construction of two discursive formations with distinct understandings about the integration of the MTA and that have been rivaled over time. In addition, the MTA has been defined by its emphasis on health promotion and broadening coverage of health services. However, MTA regulation in Mozambique is conflictive and marked by "power games" between regulators, health professional entities regarding the right to practice and PMTAs…

Análise dos factores que afectam a motivação e retenção dos recursos humanos para saúde nas unidades sanitárias dos cuidados de saúde primários no distrito de chókwè, gaza, Moçambique / Analysis of the factors affecting the motivation and retention of human resources for health in primary health care units in the district of chókwè, gaza, Mozambique

Antecedentes: Motivação dos recursos humanos é importante para alcançar metas organizacionais. No sector de saúde motivação afecta satisfação dos RHS e sua retenção nos CSP. Dados dos relatórios dos SDSMAS de Chókwè apontam tendências crescentes de saídas de pessoal entre 2018 a 2019. Não existe informação sobre os motivos. Presume-se que não estejam motivados. Este estudo analisa os factores que influenciam motivação e retenção dos recursos humanos da saúde afectos nas USs de nível dos cuidados de saúde primários do distrito de Chókwè, Província de Gaza, Sul de Moçambique. Metodologia: Foi utilizado um desenho transversal quantitativo, entrevistas face a face usando um questionário estruturado. Os dados foram duplamente entrados numa interface criada em ODK collect, geridos numa base de dados em MySQL e processados em STATA-12. Resultados: são factores determinantes de motivação subsídio de antiguidade OR 0.42 (95% CI 0.25-0.70), benefícios terminais OR 3.17 (95% CI 1.6-6.26), provisão de treinamento OR 2.75 (95% CI 1.06-7.05) e sentimento de realizar de trabalho agradável OR 4.27 (95% CI 1.07-16.92). Os factores de motivação ligados a satisfação mais classificados são: consciência sobre trabalho, sentimento de fazer parte da comunidade, envolvimento na melhoria de provisão de cuidados, sentimento de realização de trabalho agradável e respeito. Conclusões: Motivação dos RHS em Chókwè é alta. Continuidade de formação, plano de saúde e férias foram os factores compensatórios mais priorizados. Porém, essas prioridades variam por cada categoria. Políticas de atração e retenção dos RHS nos CSP devem considerar o perfil dos RHS e outros incentivos não financeiros encontrados neste estudo

Background: Motivation of human resources is important for achieving organizational goals. In the health sector, motivation affects HRH satisfaction and retention in PHC. Data from the Chókwè SDSMAS annual reports point to growing trends in staff leaving their jobs between 2018 and 2019. There is no evidence for the attached reasons. It is assumed that they're demotivated. This study analyzes the factors affecting the motivation and retention of health human resources allocated in primary health care level Health Centers in Chókwè district, Gaza Province, Southern Mozambique. Method: A quantitative cross-sectional design was used, face-to-face interviews using a structured questionnaire. The data was double entered in an ODK collect interface, managed in a MySQL database and processed in STATA-12. Results: motivating factors are seniority allowance OR 0.42 (95% CI 0.25-0.70), terminal benefits OR 3.17 (95% CI 1.6-6.26), provision of training OR 2.75 (95% CI 1.06-7.05) and feeling of accomplishing pleasant work OR 4.27 (95% CI 1.07-16.92). The motivating factors related to satisfaction were the most favorably answered, being awareness of work, feeling of being part of the community, involvement in improving the provision of care, feeling of doing pleasant work and respect, the most classified. Conclusions: HRH motivation in Chókwè is high. Pursuing academic training, health insurance and holidays were the most prioritized motivating factors linked to compensation. However, these priorities vary by category. Policies for attracting and retaining HRH in PHC must consider the staff profile and other non financial incentives identified in this study.